2018-09-11 16:23 | 浙江新闻客户端 | 通讯员 王雪飞 记者 李文芳
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舟状头、塔状头、扁头、三角头……当发现宝宝的头型与常人相异，许多家长以为是骨骼清奇、天赋异禀？但事实上，当发现宝宝头型有问题时必须要小心了，因为很可能患了“颅缝早闭”。
浙大儿院神经外科副主任王宁介绍，颅缝早闭是人类自古以来就有的疾病。“传统年画上的老寿星，前额特别突出，在我们神经外科医生的眼里，其实就是颅缝早闭的特征性表现”。当然了，寿星是非常喜气的，挂在年画上可以，如果谁家的宝宝长成这样，还是要来就医的。“颅缝早闭”一旦延误治疗，可能会给宝宝带来终身的遗憾。
宝宝刚出生时，颅骨又薄又软，颅缝还未闭合，前后囟门也存在，所以颅腔的形态还没定型，在外力的作用下会产生略微的变形。因此，有些宝宝睡觉时如果习惯于头偏向某一侧，确实会慢慢把头给睡扁了。但是，有些宝宝的头长得歪斜，原因并不是睡扁了这么简单，有可能是颅缝早闭造成的。
颅缝早闭是指颅骨的骨缝提前闭合而导致的疾病，颅缝早闭的发病率约为1/2500。一般情况下，正常的颅缝是在12-18个月开始慢慢闭合的。
颅缝早闭的症状
浙大儿院神经外科林超副主任介绍，颅缝早闭包分为单纯性颅缝早闭和综合征型颅缝早闭。
所谓单纯性颅缝早闭，主要包括矢状缝早闭（舟状头畸形），冠状缝早闭（双侧为短头畸形，单侧为前斜头畸形），额缝早闭（三角头畸形），人字缝早闭（后斜头畸形）等。
而综合征型颅缝早闭主要有Crouzon综合征、Apert综合征、Pfeiffer综合征、Saethre-Chotzen综合征、Muenke综合征等，这些是比较复杂的头颅畸形,还往往伴随身体其他部位的畸形。
CrouzonCT及术前
尖头CT及术前
舟状头CT及术前
颅缝早闭的影响
宝宝出生后的头围增长，是靠大脑组织的发育把颅腔撑大的。所以刚出生的时候，颅缝都没闭合，就是为了能继续长。而一旦颅缝提前闭合了，那么大脑组织的发育在空间上就受到了限制，就可能产生相关的神经功能并发症。
颅缝包括左右对称的一对冠状缝和一对人字缝，以及位于头颅中线上的矢状缝和额缝。如果冠状缝和人字缝中的一条提前闭合了，那么左右就不对称了，头看起来就长歪斜了，有些连左右眼眶都不在一条水平线上了，或者一侧眼眶内陷了。如果是中线上的额缝或者矢状缝提前闭合了，那么头颅就会前后径变得很长，叫舟状头。这些都会带来外观容貌上的影响。
浙大儿院神经外科每年接诊20多例颅缝早闭的患儿，一般通过一次性手术都能达到很好的治疗效果，个别情况需要几次到几次的手术能够纠正好。以下是部分颅缝早闭的手术的影像学资料，术前和术后的对比，可以看出手术效果都比较理想。
如果发现自己的宝宝的头颅长得有点歪、不正，千万不要麻痹大意，要想到颅缝早闭的可能，最好到儿童神经外科门诊检查一下。如果确实是颅缝早闭，早期手术的效果比较理想。
