黄山男性专科医院(黄山新晨医院再填空白 ——颅、颧、上下颌复合型骨折手术顺利完成)-徽州研学旅游网

7月14日星期天，就在这样一个休息日，黄山新晨医院神经外科再传来一个好消息，该科在知名专家梁玉敏教授的指导下，顺利完成一例颅、颧、上下颌复合型骨折手术，继6月份成功开展我院首例CTA检查之后，黄山新晨医院学科发展再填空白。

认真、专注

患者张某某，男性54岁，在7月8日晚上外出骑电动车时不慎摔伤导致头部及颜面部外伤，流血不止，当时人事不醒，被120救护车送来黄山新晨医院急诊。接到患者后立即通知神经外科副主任邵佳俊医师，第一时间赶到医院救治患者。经过检查，张某某的初步诊断是：颅、颧、上下颌、右侧髌骨和上下肢及颜面部多处软组织多发伤，入院诊断：

一、中型开放性颅脑创伤；

二、左侧颧弓粉碎性；

三、鼻骨粉碎性骨折；

四、上颌骨复合型骨折；

五、下颌骨骨折；

六、右侧髌骨骨折；

七、头、鼻、颌面、上下肢及腰背部多处软组织挫裂伤；

八、高血压病II级。

各方讨论、保障安全

前颅窝底及颌面部创伤患者，可因失血过多引起休克或者出血堵塞呼吸道导致窒息致死。该患者伤后头面部出血量至少达800ml，完善必要检查和初步会诊后，神经外科团队第一时间将患者送入手术室进行急救处置，快速清创缝合制止活动性的出血。术后将患者收入重症监护病房（ICU）继续救治，并请梁玉敏教授远程会诊，制定了止血、抗炎、相对制动和支持治疗等综合救治方案。患者上颌骨离断性复合骨折，张口明显受限，不及时妥善处理近期可能引起呼吸道的梗阻发生意外，远期患者将丧失咀嚼功能。经过多次会诊、和家属充分沟通后，神经外科团队制定了详细的损伤控制性颧、上下颌复合型骨折切开内固定手术方案。

第一时间急救处置

经6天的综合治疗，患者口腔及鼻腔出血得以控制，7月14日上午梁教授带领我院神经外科团队为该患者施行颧弓、下颌和上颌骨复合型骨折整复固定术。

由于患者张口困难，麻醉科李宏华主任团队打破常规，为患者实施了难度较大的不全肌松下气管插管，避免了气管切开增加患者的损伤。

为了控制手术创伤，并确保患者术后美容和咀嚼功能，手术团队利用患者原有伤口入路，克服显露相对受限的困难，经过四个多小时的努力，最后顺利地完成预定手术。

一丝不苟、注意细节

拿起手术刀，心无旁骛

通力合作

颌面部与颅脑在解剖结构上紧密相连，颌面部受到外力后通过震荡效应和骨的传导作用于颅脑导致其损伤，发生率和严重程度随创伤发病率的增高而增高。颅颌面创伤既危及生命，又影响面容和口颌功能。不但是全身创伤中最常见、最严重的类型之一，而且已成为外伤患者死亡的最主要原因，死亡率高达64％。颅脑损伤处理不及时会危及生命，颌面部损伤处理不当将影响面部美观和功能，甚至加重颅脑损伤。

术前三维重建